「肺部」有人感染病毒后肺炎了，什么情况下需拍肺部CT？

新快报讯 最近一段时间，不少市民感染新冠病毒后，咳嗽不止。广州中医药大学第三附属医院医学影像科副主任胡剑波提醒说，如果这种情况持续超过两周，不见好转，可以拍一个肺部 CT，警惕出现病毒性肺炎。他还提醒市民，临床上看到一些病例，核酸转阴后却还是发现肺炎。

如何评判自己是否需要拍肺部 CT？如果没有任何明显的不适症状，需要做肺部 CT 吗？胡剑波主任进行了解答。

任何年龄段都可能 " 大白肺 " 老年人更多

" 大白肺 " 出现在什么年龄段会比较多？" 根据我院医学影像科的临床数据来看。‘大白肺’可以出现在任何年龄段，由病毒性引起的大白肺，它真的是对老年人不友好。基本上严重的肺炎，我们所说的‘大白肺’都集中在老年人群。" 胡剑波如是表示。

如果没有任何明显的不适症状，需要做肺部 CT 吗？对此，胡剑波表示，在免疫力正常与没有其他基础疾病的情况下，而且没有什么不适症状，加上抗原阴性，是不需要到医院去做肺部 CT 的，这是比较肯定的。

临床有市民核酸转阴但肺炎继续发展

有的市民抗原、核酸都转阴，但是还是会低烧，对此情况，胡剑波提醒需要特别关注。他提到核酸阴性并不代表身体就完全康复了，" 我们看到在临床上很多病例核酸阴性之后，他的肺部炎症继续进展。" 他进一步说，甚至看到很多病人在 7～10 天后，他的核酸转阴了，这时候才出现病毒性肺炎的情况。

" 核酸阴性之后又出现低热，需要特别重视，它不是一个复不复阳的问题，是病毒可能还没有完全清除。你以为你‘阴’了，其实可能这个病毒还残留在肺，还没有出来，这时候我建议还是去医院看一看。" 他建议说。

警惕老人抗原转阴后食欲不佳血氧低

有的老人，抗原试剂检测转阴后，但还是没有食欲，没有精神。血氧饱和度 95 以下，徘徊在 93，在家吸氧后能上升，这些情况需要 CT 检查吗？

" 七八十岁或以上的老年人，疾病风险是比较高的。如果转阴之后情况仍然不佳，吃不下东西，这是一个重要的信号，再加上血氧饱和度到 93，这已经是一种缺氧的状态了，虽然自己有吸氧设备，但是氧的流量压力是不够的。在我看来，其实家用的吸氧跟医院用的不太一样，虽然能起一点作用，但是因为它的流量可能不够，导致他血氧升得不到位。" 胡剑波提醒说，当在家吸氧后的血氧值是 95，离正常的 98 还是差一点的，所以根据全面的判断的话，这些情况还是建议患者赶紧到医院就医，必要时要做胸部 CT 检查。

他进一步解释说，" 因为很多时候出现了缺氧，就是肺部损害的一个提示，新冠病毒已经累积到肺部这个情况的可能性很大，不能单看抗原阴性，抗原阴性这时候可能核酸还是阳性的，情况也是在临床上屡见不鲜的。"

CT 一年可以做几次？做之后可以备孕吗？

有的市民担心做 CT 会有辐射，特别是对于准备备孕的人群。对此，胡剑波表示：" 从我们影像专业的角度来说，因为现在设备比较先进，做一次 CT 的射线量是比较少的。一般男性的话，做完 CT 一周之后开始备孕，这样子比较妥当。对女性来说，正常也是不影响的，但是结合临床状况，我们科室的建议是，到第二个月排卵期过了后开始备孕，这样子比较妥当。"

肺部 CT 两次之间应间隔多长时间？胡剑波回答说："3 个月做一次肺部 CT 是没有问题的，1 年做 4 次肺部 CT 对大家身体也不会产生任何影响的。像一些有肺部疾病的患者的话，每个季度做一次也是可以的。"

可以申请跨院传输医学影像数据

胡剑波表示，目前可以跨院传输医学影像数据，第一种方式是到拍片的影像科室，申请把你的电子文档通过 U 盘或者光盘的方式拷贝。第二个方式就是有些影像科已经上了云胶片系统，它有着云数据，它可以把你的信息通过一种二维码的方式打在报告上面，或者发送给患者本人。" 跨院或者跨区域看病的时候，可以通过扫码获取云数据信息，这样子看片看病的时候，临床医生对信息的把握就更准确了，就不是单纯看这个报告这么简单了，他会有更好的把握来分析。" 胡剑波说。

温馨提醒：做肺部 CT，不需要空腹

胡剑波表示，如果单纯只需要做肺部 CT，不需要空腹。带着申请单来到医院影像科里预约一个时间，根据目前的情况估计是等一个小时左右，就可以进行胸部 CT 的检查了。" 我建议可以提前规划好自己就医的流程，能前一天来，先找医生看了，开好申请单，第二天再过来做。"

女性做胸部 CT 的话，因为内衣是由很多材料组成的，里面的金属材料会影响 CT 的观察，会导致肺部出现一些微影，干扰判断，所以正常的情况下还是会提醒病友到准备间，把内衣脱下，换上帮病友准备好的检查衣去进行检查，判定就比较准确了。他还提醒说，拍摄胸部 CT 时，内衣不应带纽扣及金属挂钩，不要戴项链等金属饰物。如果是纯棉衣物的话，只要衣物没有金属的话，就无须更换。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 王剑 叶美琪