国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典,永久咏传。...
2023-07-31
秋季现在进入冬季,是儿童过敏性鼻炎的高发季节。过敏性鼻炎在儿童中很常见。大约10%-30%的儿童患有过敏性鼻炎。随着工业化进程,过敏性鼻炎的发病率越来越高。最近儿童过敏性鼻炎多发。虽然用药很简单,但为什么连一个孩子的症状都控制不了?这是值得医生和家长反思的。#健康大V创造营#
1.过敏性鼻炎是上呼吸道的非感染性疾病,也是呼吸道的过敏性疾病。
2.其发生机制鼻腔暴露于过敏原后,易感个体通过产生过敏原特异性免疫球蛋白e进行反应。
3.将这些特异性IGE再次暴露于同一过敏原,刺激鼻腔内各种炎症细胞,尤其是肥大细胞。
肥大细胞释放相关的化学介质,其中组胺是最重要的炎症介质,从而引起过敏性鼻炎的症状。
为什么鼻炎是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的常见症状?关键在于过敏性鼻炎发生过程中释放的炎症介质。主要包括以下三种类型:
1.组胺:组胺通过刺激感觉神经纤维引起粘液分泌,血管扩张导致鼻塞,血管通透性增加导致组织水肿和打喷嚏。
2.白三烯:它似乎比组胺更有效地引起鼻塞。
3.组织嗜酸性粒细胞增多是变应性鼻炎的特征,与鼻上皮损伤和剥离、皮下纤维化和反应过度有关。
症状很简单,但是和炎症介质的释放有关。
1.间歇性过敏性鼻炎:
儿童鼻炎症状每周少于四天或少于四周。
2.持续性过敏性鼻炎
儿童过敏性鼻炎的症状一周超过四天,同时超过四周。
3.轻度鼻炎:
不存在影响孩子睡眠障碍、日常活动、生活、学习的问题。
4.中度和重度鼻炎
影响孩子睡眠障碍,日常活动,生活学习问题。
对于过敏性鼻炎,天津市2015年过敏性鼻炎诊疗指南中的药物如下:
推荐的一线药物包括鼻用激素、口服或鼻用第二代抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。
二线治疗建议:口服激素、抗胆碱能药、减充血剂和鼻用色甘酸钠。但作为孩子,不建议二线用药。
这些药物非常简单,但为什么治疗如此反复或失败?
1.大部分家长都怕喷激素鼻,谈激素色变。这是很多家长不愿意使用的一线推荐药物,是治疗失败的常见原因。
2.即使使用喷鼻激素,也大多疗程短或不规范。有症状就用,没有症状就停药,导致病情反复。
3.过敏性鼻炎合并鼻窦炎按单纯性过敏性鼻炎处理,不使用抗生素治疗。即使鼻炎的症状得到控制,鼻涕仍在继续。
4.并发鼻道先天畸形或继发重度腺样体肥大,导致过敏性鼻炎症状反复不可控。
5.过敏原在生活或生活环境中持续存在,导致过敏性鼻炎反复发作,这也是鼻炎症状反复发作的原因。
总之,这个季节,儿童过敏性鼻炎比较多,而且逐年增加。规范充足的用药疗程是减少复发的关键,检测和避免过敏原也不容忽视。
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